Telecuidado como una estrategia de salud para la adhesión del paciente con insuficiencia cardíaca - revisión integrativa / Telemonitoring as a health strategy for the accession of the patient with heart failure - integrative review / Telecuidado como uma estratégia de saúde para a adesão do paciente com insuficiência cardíaca - revisão integrativa

OBJETIVO: Identificar estrategias de telecuidado para pacientes con insuficiencia cardíaca que colaboran para la adhesión al tratamiento. MATERIAL Y MÉTODO: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos CINAHL, PubMed, Scielo y LILACS. La elaboración del problema fue guiada por la estrategia PICO que originó la siguiente pregunta: ¿Cuáles son las estrategias del telecuidado para los pacientes con insuficiencia cardíaca que contribuyen a su adhesión al tratamiento?. RESULTADOS: Dieciséis artículos atendieron a los criterios definidos por el estudio y por lo tanto, participaron del análisis de esta revisión. CONCLUSIÓN: El telecuidado posibilita el acompañamiento de un número mayor de pacientes, contribuyendo al control de signos y síntomas de la insuficiencia cardiaca. Favorece la optimización de los tratamientos farmacológico y no farmacológico disminuyendo tasas de re-hospitalización y mortalidad

OBJECTIVE: Identify tele-monitoring strategies for patients with heart failure who collaborate for adherence when it comes to treatment. MATERIAL AND METHOD: Integrative review of the literature carried out in the databases CINAHL, PubMed, Scielo and LILACS. The elaboration of the problem was guided by the PICO strategy that gave rise to the following question: "What are the tele-monitoring strategies for patients with heart failure that contribute to their adherence to treatment?". RESULTS: Sixteen articles met the criteria defined by the study and, therefore, participated in the analysis of this review. CONCLUSION: Tele-monitoring allows the monitoring of a larger number of patients, contributing to the control of signs and symptoms of heart failure. Also, It favors the optimization of pharmacological and non-pharmacological treatments, reducing rates of rehospitalization and mortality

OBJETIVO: Identificar estratégias de telecuidado para pacientes com insuficiência cardíaca que colaboram para a adesão ao tratamento. Material e MÉTODO: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, PubMed, Scielo e LILACS. A elaboração do problema foi norteada pela estratégia PICO que originou a seguinte pergunta: "Quais são as estratégias do telecuidado para os pacientes com insuficiência cardíaca que contribuem para a sua adesão ao tratamento?". RESULTADOS: Dezesseis artigos atenderam aos critérios definidos pelo estudo e portanto, participaram da análise desta revisão. CONCLUSÃO: O telecuidado possibilita o acompanhamento de um número maior de pacientes, contribuindo para o controle de sinais e sintomas da insuficiência cardíaca. Favorece a otimização dos tratamentos farmacológico e não-farmacológico diminuindo taxas de re-hospitalização e mortalidade

Dez anos da educação permanente como política de formação em saúde no brasil: um estudo das teses e dissertações / Ten years of permanent education as a health education policy in brazil: a study of theses and dissertations / Diez años de la educación permanente como política de formación en salud en brasil: un estudio de las tesis y disertaciones

Resumo O artigo teve como objetivo revelar a produção do conhecimento sobre educação permanente em saúde com base no levantamento de teses e dissertações brasileiras produzidas desde a publicação da primeira portaria relativa à Política Nacional de Educação Permanente, em 2004, até 2013. Foram pesquisadas informações sobre autoria, conteúdo e achados, avaliados em perspectiva bibliométrica. Constatou-se a predominância na autoria de mulheres com formação em enfermagem e serviço social e filiação institucional nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Verificou-se a concentração de estudos descritivo-exploratórios, abordagens qualitativas e entrevistas semiestruturadas como técnica de coleta de dados. Na análise das referências bibliográficas, observaram-se três categorias: publicações do Ministério da Saúde, referências de autores diversos e referências relacionadas ao método. A pesquisa procurou reforçar a necessidade de inclusão da 'educação permanente' como descritor e revelou concentração de estudos no campo das políticas de saúde, atenção básica e ensino.

Abstract The article aimed to reveal the production of knowledge on permanent health education based on a survey of Brazilian theses and dissertations produced since the enactment of the first ordinance on the National Policy for Permanent Education, in 2004 until the year 2013. Information on authorship, content, and findings were surveyed and evaluated from the bibliometric perspective. It was found that there is a predominance of authorship by women with training in nursing and social services and with institutional affiliation in Southern and Southeastern Brazil. It was noted that there is a concentration of descriptive and exploratory studies, qualitative approaches and semi-structured interviews as a data collection technique. When analyzing the bibliographic references, there were three categories: Ministry of Health publications, references from various authors, and references related to the method. The research sought to reinforce the need for the inclusion of 'permanent education' as a descriptor and revealed a concentration of studies in the fields of health policy, primary health care, and education.

Resumen El artículo tuvo como objetivo revelar la producción del conocimiento sobre educación permanente en salud, en base a un relevamiento de tesis y disertaciones brasileñas producidas desde la publicación de la primera ordenanza relativa a la Política Nacional de Educación Permanente en 2004 hasta 2013. Se investigaron informaciones sobre autoría, contenido y hallazgos, avaluados desde la perspectiva bibliométrica. Se constató la predominancia en la autoría de mujeres con formación en enfermería y servicio social y filiación institucional en las regiones Sur y Sudeste brasileños. Se constató la concentración de estudios descriptivos-exploratorios, enfoques cualitativos y entrevistas semiestructuradas como técnica de recolección de datos. En el análisis de las referencias bibliográficas, se observaron tres categorías: publicaciones del Ministerios de la Salud, referencias de autores diversos y referencias relacionadas al método. La investigación buscó re-forzar la necesidad de inclusión de la "educación permanente" como descriptor y reveló una concentración de estudios en el campo de las políticas de salud, atención básica y enseñanza.

Ressignificando o cuidado de si na enfermagem: percepções de uma equipe / Ressignificating nursing care: perceptions of a team

Objetivo: identificar os fatores de interferência e as estratégias pessoais estreitadas por profissionais de um a equipe de enfermagem para o estímulo do seu autocuidado. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 10 profissionais de enfermagem. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas e as análises pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: observou-se a existência de déficits relativos ao exercício do cuidado individual associados a processos pessoais e de trabalho, tais como a falta de tempo, automedicação, relaxamento, acúmulo de jornadas, sobrecarga de trabalho. Conclusão: há a necessidade de sensibilização dos profissionais e gestores sobre ações que estimulem no grupo a cultura de autocuidado, uma vez que a falta de cuidado, impacta negativamente na qualidade na assistência prestada à clientela.

Formação e prática de multiplicadores regionais em testes rápidos de HIV / Training and practice of multipliers regional rapid testing of HIV / Formación y práctica de multiplicadores regionales en testes rápidos de VIH

Objetivo: investigar a formação e a prática de multiplicadores do diagnóstico precoce de HIV/Aids. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido na Região da Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro/RJ, composta por 10 municípios. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a 13 profissionais de saúde envolvidos na estratégia de disseminação do TRD na região, no período de outubro a dezembro de 2014. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: são poucas e difíceis as condições de ampliação da oferta e descentralização do TRD, sendo a formação questionada pelos sujeitos envolvidos. Conclusão: apesar de se tratar de uma proposta que visa um processo de expansão, denota-se real necessidade de investimento, articulação regional e apoio da gestão no movimento de descentralização do teste.(AU)

Objective: to investigate the training and the practice of multiplying the early diagnosis of HIV / AIDS. Methods: this descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed in the Coastal Region of the Baixada State of Rio de Janeiro / RJ, consisting of 10 municipalities. Semi-structured interviews were applied to 13 health professionals involved in the dissemination of TRD strategy in the region in the period from October to December 2014. The data were submitted to thematic analysis. Results: are few and difficult conditions of increased supply and decentralization of TRD, with the formation questioned by those involved. Conclusion: although it is a proposal to an expansion process, we denote the real need for investment, regional coordination and support management in test decentralization movement.(AU)

Objetivo: investigar la formación y la práctica de multiplicadores del diagnóstico precoz de VIH/Sida. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, desarrollado en la Región de la Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro/RJ, compuesta por 10 municipios. Fueron aplicadas entrevistas semiestructuradas a 13 profesionales de salud trabajando en la estrategia de diseminación del TRD en la región, en el período de octubre a diciembre de 2014.Los datos fueron sometido sal análisis temático. Resultados: son pocas y difíciles las condiciones de ampliación de la oferta y descentralización del TRD, siendo la formación cuestionada por los sujetos envueltos. Conclusión: a pesar de tratarse de una propuesta que visa un proceso de expansión, se denota real necesidad de inversión, articulación regional y apoyo de la gestión en el movimiento de descentralización del test.(AU)

Formação de multiplicadores TRD/HIV no contexto da PNEPS: estudo descritivo exploratório / Training of multipliers of TRD/HIV in the context of PNEPS: a descriptive exploratory study / Formación de multiplicadores TRD/VIH en el contexto de la PNEPS: un estudio descriptivo exploratório

Objetivos: investigar o processo de formação de multiplicadores em TRD/HIV na região da Baixada Litorânea/RJ sob a perspectiva da Política Nacional de Educação Permanente (PNEPS), levantar fragilidades e fortalezas identificadas pelos profissionais na aplicação dos processos recomendados nas oficinas de formação de multiplicadores e verificar a potência dessa proposta de formação na região da Baixada Litorânea/RJ. Método: estudo descritivo exploratório de campo e de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nos meses de outubro a dezembro de 2014, a partir de entrevistas com profissionais formados nos anos de 2013 e 2014 nas oficinas de formação de multiplicadores. A análise será realizada pela Técnica de Analise de Conteúdo de Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 33736914.90000.5243 e parecer nº 805.491 de 25/09/2014. Resultados esperados: a promoção de reflexões no âmbito de atuação destes profissionais com a articulação de um encontro regional de multiplicadores/aconselhadores na Baixada Litorânea do Rio de Janeiro. (AU)

Objectives: investigating the formation process of TRD/HIV multipliers in Baixada Litorânea/RJ from the perspective of the National Policy on Continuing Education (PNEPS); identifying weaknesses and strengths of professionals in the implementation of the recommended procedures in the training workshops of multipliers; and checking the power of this formation proposal in Baixada Litorânea/RJ. Method: a descriptive and exploratory field study of a qualitative approach. Data were collected from October to December 2014, based on interviews with professionals trained in the years 2013 and 2014 in the multipliers training workshops. The analysis will be performed by Technical Content Analysis of Bardin. The project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 33736914.90000.5243 and opinion nº 805.491 from 25th September, 2014. Expected results: it is expected the promotion of reflections in the sphere of action of these professionals with the articulation of a regional meeting of multipliers/counselors in the Baixada Litorânea of Rio de Janeiro.(AU)

Objetivos: investigar el proceso de formación de multiplicadores en TRD/VIH en región de la Baixada Litorânea/RJ bajo la perspectiva de la Política Nacional de Educación Continua (PNEPS), identificar las debilidades y fortalezas encuentradas por los profesionales en la aplicación de los procedimientos recomendados en los talleres de capacitación multiplicadores y comprobar el poder de esta formación propuesta en la Baixada Litorânea/RJ. Método: es un estudio de campo descriptivo y exploratorio de un enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos entre octubre y diciembre de 2014, basados en entrevistas con profesionales formados en los años 2013 y 2014 en los talleres de formación de multiplicadores. El análisis se realizó mediante el Análisis Técnico de Contenido de Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 33736914.90000.5243 y opinión nº 805491 de 25 de septiembre de 2014. Resultados esperados: la promoción de reflexiones en el ámbito de actuación de estos profesionales con la articulación de un encuentro regional de multiplicadores/consejeros en la Baixada Litorânea de Río de Janeiro.(AU)

Formação e prática de multiplicadores em testes rápidos para o vírus da imunodeficiência humana na região da Baixada Litorânea/RJ / Training and practice of multipliers in rapid tests for human immunodeficiency virus in the region of Baixada Litorânea / RJ

O objetivo deste trabalho foi investigar a formação e a prática de multiplicadores em Testes Rápidos para Diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana (TRD/HIV) na região da Baixada Litorânea no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo exploratório de campo com abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos entre os meses de outubro e dezembro de 2014 através de entrevistas semiestruturadas com treze trabalhadores da saúde, sendo nove multiplicadores regionais e quatro coordenadores municipais de programas de DST/Aids. A análise temática dos dados permitiu identificar duas categorias principais: a) Formação de multiplicadores regionais: diversidade de atividades e b) Replicação e descentralização do TRD/HIV: entre críticas e obstáculos. A primeira categoria permitiu observar que os multiplicadores avaliaram positivamente seu processo de formação na região, e que estes são perpassados por características de três tipos de atividades: técnica, educacional e cuidadora, de acordo com sua preferência pela multiplicação ou execução/aconselhamento. A segunda categoria reuniu análises afinadas às perspectivas da prática de replicação dos multiplicadores, e discutiu a oferta da formação de executores/aconselhadores, além das perspectivas de descentralização do TRD/HIV na região. Detectou-se baixo número de oficinas replicadas no período de um ano. As principais dificuldades relacionadas à replicação foram a diminuição da carga horária de replicação, a pouca disponibilidade dos multiplicadores regionais e a ausência de apoio político da gestão municipal para a efetivação das oficinas. A morosidade no processo de descentralização da testagem rápida para as unidades municipais foi relacionada em parte ao pequeno número de multiplicadores formados na região e sua pouca disponibilidade. Por outro lado, reconheceu-se o fato de que há unidades sem condições mínimas para a implantação do TRD e, nesses casos, os participantes apontaram desmotivação dos executores/aconselhadores municipais formados diante da desorganização dos serviços nas unidades. Apesar das críticas e do reconhecimento de obstáculos, percebeu-se a perspectiva de um trabalho colaborativo no processo de replicação, em especial por parte de coordenadores formados multiplicadores. Os participantes defenderam a realização de oficinas periódicas pela secretaria estadual de saúde ou a possibilidade dessa formação ser descentralizada para os multiplicadores regionais de modo a diminuir a dependência dos municípios em relação à disponibilidade dos multiplicadores regionais. Conclui-se que, para que a replicação aos municípios aconteça, são necessários movimentos frequentes de sensibilização desde as instâncias de gestão/gerência até as equipes de saúde. O estudo resultou em um encontro regional envolvendo SES, CIES regional e sujeitos participantes no qual foi ratificada a importância da proposição de ações capazes de articular sujeitos envolvidos com as ações programáticas, fortalecendo estratégias de aproximação em âmbito regional, promovendo a prática reflexiva e possibilitando espaços de produção de saberes e enfrentamento de fragilidades na concepção da Educação Permanente em Saúde

The goal of this study was to investigate the qualification and practice of multipliers in rapid tests for diagnosis of human immunodeficiency virus (TRD/HIV) in the Coastal Lowlands region of Rio de Janeiro state. It is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach. The data were collected between October and December 2014 through semi-structured interviews with thirteen health workers, and nine regional multipliers and four municipal coordinators of sexually transmitted diseases programs (DST). Subject analysis of the data allowed us to identify two main categories: a) Regional multipliers Qualification: Diverse activity b) TRD/HIV replication and Decentralization: between critics and obstacles. The first category observed that the multiplier positively analyzed their training process in the region and these are crossed by three types of characteristics of activities: technical, educational and caregiver, according to their preference by multiplying, execution or advice. The second category brought together multiplier prospect analyses of replication practice and discussed the offer of training executors/advisers, besides the decentralization prospects of TRD/HIV in the region. A low number of replicated workshops in a one year period of time were detected. The main difficulties related to replication were the reduction of workload replication, the limited availability of regional multipliers and the lack of political support from municipal management to perform the workshops. The rapid testing unit delay and the municipal decentralization process for the units were related to the small number of trained multipliers in the region and their limited availability. On the other hand, it was recognized that there were no minimum conditions for the TRD implementation to take place and lower motivation was pointed out by executors /advisers. Despite the obstacles recognition and criticism, collaborative work perspective in the replication process was noticed, especially by coordinator-trained multipliers. Participants called for periodic workshops held by the health state board or the possibility of such training is decentralized to regional multipliers, in order to reduce the dependence of municipalities regarding the availability of regional multipliers. In conclusion, in order for replication to occur the municipalities are required to have frequent awareness movements, from management/manages level / up to health teams. The study resulted in a regional meeting involving the health state board, the Education and Health integration services (CIES) and the participating subjects that were ratified by the importance of proposing programmatic actions to articulate involved individuals with program activities, strengthening strategies approach at the regional level, promoting reflective practice and enabling knowledge production room and coping with weaknesses in the design of Continuing Education in Health

O aprazamento de medicamentos pautado na segurança do paciente: um alerta para prática de enfermagem / The scheduling of medicines guided in patient safety: a warning for nursing practice

Objetivo: descrever as práticas de aprazamento de medicações realizadas pela enfermagem em uma clínica cirúrgica; relacionar as possíveis interações medicamentosas oriundas do aprazamento das medicações e discutir os fatores que possam implicar na segurança do paciente oriundos da prescrição medicamentosa. Método: estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa, realizado com fonte de dados secundários, em um recorte temporal de 30 dias, com os prontuários da Clínica Cirúrgica de um hospital Municipal do Município de Rio das Ostras/RJ/Brasil, sendo analisada apenas uma prescrição medicamentosa por paciente, com base em formulário estruturado. Para a análise dos dados será empregada a técnica de análise de categoria. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 18111813.5.0000.5243. Resultados esperados: espera-se encontrar prescrições medicamentosas devidamente aprazadas pelo enfermeiro, obedecendo aos horários estabelecidos, com a segurança de se evitar as interações e livres de ilegibilidade da escrita, falta de dados dos pacientes, rasuras e abreviações nas medicações.(AU)